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Laryngorhinootologie 2001; 80(5): 253-256
DOI: 10.1055/s-2001-13884
ONKOLOGIE
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Mukoepidermoid-Karzinom der Speicheldrüsen nach hochdosierter Radioiodtherapie

Mucoepidermoid Carcinomas of the Salivary Glands After High-Dose Radioiodine TherapyM.  Henze1 , J. P.  Hittel 2
  • 1Abteilung für Nuklearmedizin der Radiologischen Universitätsklinik Heidelberg (Ärztl. Dir.: Prof. Dr. U. Haberkorn)
  • 2Klinik für Hals-Nasen-Ohrenkrankheiten, Gesichtschirurgie und Allergologie des St. Vincentius Krankenhaus Karlsruhe (Ärztl. Dir.: PD Dr. J. Mertens)
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Publication Date:
31 December 2001 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die hochdosierte Radioiodtherapie nach totaler Thyreoidektomie ist die Standardtherapie der differenzierten Schilddrüsenkarzinome. Sie trägt entscheidend zu der günstigen Prognose dieser Karzinome bei. Auf Grund einer aktiven Iodanreicherung kommt es jedoch zu hohen Herddosen im Bereich der Speicheldrüsen.

Patienten/Ergebnisse: Fallpräsentation zweier Patienten, die auf Grund eines metastasierten, differenzierten Schilddrüsenkarzinoms mehrfach hochdosiert radioiodtherapiert wurden. Nach mehrjähriger Latenz entstand ein Mukoepidermoid-Karzinom der Glandula submandibularis bzw. parotis. Auf Grund der hohen kumulativen Herddosen erscheint das Vorliegen strahleninduzierter Zweitkarzinome nach vorausgegangener Stahlensialadenitis naheliegend, wenngleich ein Kausalzusammenhang nicht bewiesen werden kann.

Schlussfolgerung: Die konsequente Speicheldrüsenprotektion unter Radioiodtherapie sowie das Follow-up der vielen Langzeitüberleber differenzierter Schilddrüsenkarzinome ist zur weiteren Senkung der Häufigkeit unerwünschter Speicheldrüsenmanifestationen und zur Früherkennung von Zweitkarzinomen wünschenswert.

Mucoepidermoid Carcinomas of the Salivary Glands After High-Dose Radioiodine Therapy

Background: High-dose radioiodine therapy following total thyroidectomy is standard for patients suffering from differentiated thyroid carcinoma and contributes significantly to their favourable prognosis. Due to active iodine accumulation, high focal radiation doses are received by the salivary glands.

Patients/Result: Report on two patients, who received multiple high-dose radioiodine treatments because of a differentiated metastatic thyroid carcinoma. A few years later, they developed a mucoepidermoid carcinoma of the salivary glands. Due to the high cumulative radiation dose, radiation-induced secondary malignancies following radiation-induced sialadenitis appears likely, although no causal connection could be proven.

Conclusion: Consistent protection of the salivary glands during radioiodine therapy as well as the follow-up of the many long-term survivors of differentiated thyroid carcinomas is desirable to further lower the salivary gland-related side effects and to detect secondary malignancies as early as possible.

Schlüsselwörter:

Speicheldrüsen - Radioiodtherapie - Mukoepidermoidkarzinom - Zweitkarzinom

Key words:

Salivary glands - Radioiodine therapy - Mucoepidermoid carcinoma - Secondary malignancy

Literatur

  • 1 Maheshwari Y K, Stratton-Hill C, Haynie T P, Hickey R C. 131-I therapy in differentiated thyroid carcinoma.  MD Anderson Hospital experience Cancer. 1981;  47 664-671
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Allweiss P, Braunstein G D, Katz A, Waxman A. Sialadenitis following I- 131 therapy for thyroid carcinoma.  Concise communication J Nucl Med. 1984;  25 755-758
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Baum B J. Principles of saliva secretion.  Ann N Y Acad Sci. 1993;  694 17-23
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Helman J, Turner R J, Fox P C. 99mTc-pertechnetate uptake in parotid acinar cells by the Na+/K+/Cl- co-transport system.  J Clin Invest. 1987;  79 1310-1313
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Albrecht H H, Creutzig H. Funktionszintigraphie der Speicheldrüsen nach hochdosierter Radioiodtherapie.  Fortschr Röntgenstr. 1976;  125 546-551
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Reiners C. Stochastische Risiken der I- 131-Therapie des Schilddrüsencarzinoms.  Der Nuklearmediziner. 1991;  14 44-51
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Smith T, Edmonds C J. Radiation dosimetry in the treatment of thyroid carcinoma by I- 131.  Radiat Prot Dosim. 1984;  5 141-149
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Reiners C, Eilles C, Eichner R, Börner W. Speicheldrüsenfunktionszintigraphie zur Verlaufskontrolle bei der Therapie des Schilddrüsen-Karzinoms mit Radioiod.  Der Nuklearmediziner. 1980;  3 281-286
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Glanzmann C, Lütolf U M, Jäggi H, v. Weidlich R, Horst W. Dynamische Speicheldrüsenszintigraphie: Methoden und Ergebnisse bei Normalpersonen, Einfluss von Pharmaka und Bestrahlung. In: Munkner H (Hrsg) Quality factors in nuclear medicine. Kopenhagen; 1975: 76-85
    Google Scholar
  • 10 Bohuslavizki K H, Brenner W, Lassmann S, Tinnemeyer S, Kalina S. Die quantitative Sialoszintigraphie - eine sinnvolle Untersuchung im Vorfeld und in der Nachsorge der Radioiodtherapie.  Nuklearmedizin. 1997;  36 103-109
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Hall P, Holm L E, Lundell G, Bjelkengren G, Larsson L G, Lindberg S. Cancer risks in thyroid cancer patinets.  Br J Cancer. 1991;  64 159-163
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Land C E, Saku T, Hayashi Y, Takahara O. Incidence of salivary gland tumors among atomic bomb survivors, 1950 - 1987. Evaluation of radiation-related risk.  Radiat Res. 1996;  146 28-36
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Rodriguez-Cuevas S, Ocampo L B. A case report of mucoepidermoid carcinoma of the parotid gland developing after radioiodine therapy for thyroid carcinoma.  Eur J Surg Oncol. 1995;  21 692
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Dottorini M E, Lomuscio G, Mazzucchelli L. Assessment of female fertility and carcinogenesis after iodine- 131 therapy for differentiated thyroid carcinoma.  J Nucl Med. 1995;  36 21-27
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Edmonds C J, Smith T. The long term hazards of the treatment of thyroid cancer with radioiodine.  Br J Radiol. 1986;  59 45-51
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Glanzmann C. Subsequent malignancies in patients treated with 131-iodine for thyroid cancer.  Strahlenther Onkol. 1992;  168 337-343
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Golan T, Dienstbier Z, Hermanska Z. The effect of radiation on thyroid gland function.  Cas Lek Cesk. 1989;  128 65-67
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Holm L E, Wiklund K E, Lundell G E, Bergmann N A, Bjelkengren G. Thyroid cancer after diagnostic doses of iodine-131: A retrospective cohort study.  J Natl Cancer Inst. 1988;  8 1132-1138
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Bohuslavizki K H, Brenner W, Lassmann S, Kaiser K. Wirksamkeit von Amifostin zur Zytoprotektion der Speicheldrüsen bei Gabe von 6 GBq I- 131.  Nuklearmedizin. 1997;  36 A4
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Puskás C, Sciuk J, Schober O. Somatische Risiken der hochdosierten Radioiodtherapie.  Der Nuklearmediziner. 1990;  13 295-305
    PubMedGoogle Scholar

Dr. med. M. Henze

Abteilung für Nuklearmedizin
der Radiologischen Universitätsklinik Heidelberg

Im Neuenheimer Feld 400, 69120 Heidelberg


Email: E-mail:M.Henze@dkfz-heidelberg.de

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